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围绕狂犬病的流言几乎没有停止过:
“得了狂犬病的人会变疯狗”
“健康的猫狗也能传播狂犬病”
“狂犬病死亡率100%”
……
作为一名猫主人,要如何科学对待狂犬病?
本期重点:
什么情况下,才是狂犬病高危暴露?
什么是狂犬病
狂犬病又称“恐水症”,是一种进行性病毒性脑髓炎,属于热带疾病,主要发生于食肉动物与蝙蝠,其他哺乳动物也可发生。
病毒扩散
局部组织内繁殖期
咬伤部位侵入末梢神经的过程。
侵入中枢神经系统期
向心性扩散。末梢神经侵入中枢神经直至脑部,并侵犯脑干、小脑等。
向各器官扩散期
离心性扩散。侵入各组织,包括唾液腺。
症状
狂躁性
机能亢进、躁动、恐水、吞咽困难,有时怕风,死于心肺衰竭。
麻痹性
占人类病理的20%,肌肉逐渐麻痹,陷入昏迷,最后死亡。
猫临床症状发展
如果猫被另一只狂犬病发病的动物咬伤了,并不会马上出现症状,需要让病毒在猫体内扩散2~5周才可能会出现症状。
猫咪得狂犬病,症状多为狂躁性,少见麻痹性。
狂躁性的前驱期持续1~4日,兴奋期一般1-3日,麻痹期持续时间较短一般为6-18小时。
以下整个病程平均4日,一般不超过6日,超过10日者极少见。
► 前驱期
协调性变差,平衡感变差。比如猫咪用头去撞别的物体。
猫嚎叫并且声音发生改变。
结膜炎造成的眼睛发红。
过度流口水。
► 兴奋期
异常烦躁——需要和平时对比,如果一直都喜欢咬东西或抓咬,那就不是症状表现。
行为怪异——比如和假想敌打架、吃石头、怕风怕水。
炎症导致的发烧。
呕吐。
► 麻痹期/终末期
脸部肌肉瘫痪导致的缺乏食欲。
体重下降。
深呼吸——局部麻痹导致的呼吸衰竭。
精神沉郁。
狂犬病的传染途径
据WHO数据,人类狂犬病死亡病例绝大多数由狗引起,高达99%的人类感染病例由狗传播。
除了犬,猫、狼、狐狸、鼬鼠、蝙蝠等也可传播。
狂犬病的病毒主要通过被感染的动物唾液传播。除了咬伤,含病毒的唾液接触到黏膜、破损后的皮肤、或新近皮肤破损也可以造成感染。
高风险
犬、猫、野生哺乳动物、蝙蝠
低风险
家畜、啮齿类
无风险
非哺乳动物不携带狂犬病
分布
作为一种热带传染病,狂犬病在非洲、亚洲、拉丁美洲与中东占主导地位。
在南美和欧洲,犬的狂犬病已被消灭,但别的野生动物的狂犬病仍然存在。
过去10年国内狂犬病发病发布
颜色越深,表示越高发
我国的狂犬病例分布主要集中在西南沿海地区。
大多发生在农村,城市极少,除非郊区的受感染犬窜入,或把农村被感染的犬带入城市。
携带&潜伏
在狗狂犬病毒高发的疫区,理论上可能有“带毒状态”的狗存在。但与狂犬病的持续存在预防和控制几乎没有什么关系。
中国疾病预防控制中心(CDC)传染病预防控制所与美国CDC、贵州省CDC、美国佐治亚大学等单位联合研究得出的结论,否定了“健康犬能传播狂犬病毒”之说。
该研究报告发表在《传病媒介与动物传染病》(Vector-Borne and Zoonotic Diseases)杂志上。
狂犬病病毒的潜伏期为2周到3个月,99%在一年内发作,超过1年已少见,潜伏最长为6年。
具体取决于狂犬病毒入口位置和狂犬病毒载量等因素。
动物预防
► 口服疫苗
欧美会使用口服疫苗控制野生动物的犬狂犬病疫情,效果显著,基本上消灭了犬狂犬病。
► 宠物的狂犬疫苗
首免——2月龄
加强——1年后
之后——每3年
人暴露后的措施
I类暴露
触摸或饲喂动物,动物舔触处的皮肤完整(没破皮)。
对应措施:无
II类暴露
轻咬裸露皮肤,或无出血的轻微抓伤或擦伤(破皮但没留血)。
对应措施:立即接种疫苗并对伤口进行局部处理(肥皂水洗15分钟+酒精/碘伏消毒)。
III类暴露
一处或多处穿透性皮肤咬伤或抓伤,动物舔触处的皮肤有破损;动物舔触处的粘膜被唾液污染;与蝙蝠有接触。
对应措施:立即接种疫苗并注射狂犬病免疫球蛋白;对伤口进行局部处理(肥皂水洗15分钟+酒精/碘伏消毒)。
所有II类和III类接触在经过评估认为具有狂犬病危险时,就需要采取接触后预防措施。
导致危险上升的情况有:
咬人哺乳动物为已知的狂犬病宿主或媒介种属;
接触发生在仍有狂犬病的地区;
动物看起来有病或表现反常;
伤口或粘膜受到动物唾液的污染;
发生无端咬人情况;
动物没有接种疫苗。
► 疫苗的接种
当天、第三天、第七天
注意事项:
免疫后3个月内再次暴露,不需要打。
超过3个月再次暴露,打加强。
被野生动物咬需要立即接种。
宠物店店主、兽医、狩猎者等高危人群需要提前接种疫苗进行防治。
狂犬病疫苗注射原则上是接种越早效果越好,最好是在24小时内注射。
超过24小时注射疫苗的,只要在疫苗刺激机体产生足够的免疫抗体之前人还没有发病,疫苗就可以发挥效用,因此,补种疫苗是有效果的。
十日观察法
被咬后的处理方法应该参照WHO给出的“10天观察法”。
在进行伤口的处理消毒之后,最好能对咬人的狗或猫进行隔离观察。
如果动物在 10天的观察期内保持健康,或经可靠的实验室使用正确的诊断技术证实动物为狂犬病阴性,则可终止治疗。